包皮手术治疗

 

    (一)普通包皮环切术1.适应证本法适用于包茎或包皮过长者。

 

    2.操作要点(1)包茎及包皮过长的术前准备：清洗会阴、备皮，如有包皮垢，应清洗干净。

 

    (2)麻醉方法：用1%~2%利多卡因溶液于阴茎根部背侧的10点和2点处各做一皮丘，向皮下刺入0.5~1.0cm，回抽无血后各注入2ml，以阻滞阴茎背神经。然后围绕阴茎根部一周，注入2ml于阴茎浅筋膜内。轻揉2~3min。

 

    (3)包茎及包皮过长的操作要点：患者平卧位，使阴茎处于自然状态下，勿使阴茎与包皮扭转。在12点的两侧用两把血管钳分别夹住包皮内、外板交界处，将包皮轻轻提起，用组织剪剪开包皮至距冠状沟0.3～0.5cm处，用3-0丝线在该点处缝合内、外板。再用另一把血管钳提起包皮系带处，用剪刀剪除右侧多余的包皮。剪除过程中边剪边缝，注意保留距冠状沟0.3～0.5cm宽的包皮内板;剪线时保留一定长度的线头，以备固定油纱用。同法完成左侧多余包皮的切除。手术中不要剪断包皮系带，以防影响阴茎勃起。用油纱覆盖切口缝合处，缝线打结固定，环行包扎。

 

    目前，除上述的手术包皮环切术外，激光包皮环切术因具有出血少、时间短等特点，也较为流行，且术后无须留线打包，直接用纱布环形包扎即可。如使用可吸收缝合线，则无须拆线，术后第7天开始每天浸泡缝线，数日后即可脱落，因此，特别适用于儿童。